APNÉES DU SOMMEIL
La présence d’apnées du sommeil est une des causes importantes de la dégradation de celui-ci.
Si vous souffrez des troubles suivants, vous êtes, peut-être sujet à des apnées du sommeil : réveils nocturnes, nycturie, ronflement, sommeil peu réparateur, troubles de la mémoire et de la concentration, somnolence diurne…
Il faut donc consulter.
QUID DES RONFLEMENTS ?
Plainte fréquente du conjoint du dormeur, il n’est pas nocif pour la santé du patient en lui- même.
Il peut, par contre, être un des symptômes de l’apnée du sommeil et la présence de celles-ci doit systématiquement être recherchée.
DÉROULÉ D’UNE CONSULTATION
ÉTAPE 1
ÉTAPE 2
ÉTAPE 3
ÉTAPE 4
Une deuxième consultation aura lieu la semaine suivant l’enregistrement du sommeil.
PRISE EN CHARGE DES APNÉES DU SOMMEIL
LA VENTILATION PAR PPC
Les alternatives à la ventilation par PPC sont :
– la chirurgie
– l’orthèse d’avancée mandibulaire.
De façon schématique, soit les apnées sont dues à une obstruction au niveau du voile du palais et la chirurgie sera la solution la plus adaptée, soit elles sont dues à une obstruction au niveau de la base de langue et l’orthèse d’avancée mandibulaire sera privilégiée.
LES DEUX SOLUTIONS EN CAS D’ÉCHEC DE LA PCC :
SOLUTION 1 : LA CHIRURGIE
La chirurgie peut être une alternative intéressante en cas d’échec de la PPC ou chez des patients faisant peu d’apnées du sommeil.
Elle consiste en une remise en tension du voile du palais possiblement associée à une chirurgie des fosses nasales destinée à améliorer la respiration nasale.
Elle s’adresse principalement aux personnes dont les apnées sont causées par une obstruction au niveau du voile du palais.
SOLUTION 2 : L’ORTHÈSE D’AVANCÉE MANDIBULAIRE
La mise en place d’une orthèse d’avancée mandibulaire est une solution qui peut être proposée en cas d’apnée causée par une base de langue trop volumineuse ou tombante.
Elle est réalisée grâce à un système d’empreintes sur mesure.
Toute prise en charge thérapeutique devra bénéficier d’une polygraphie de contrôle afin d’en vérifier l’efficacité ainsi que d’un suivi régulier afin de vérifier la pérennité de cette efficacité.
PRISE EN CHARGE DU RONFLEMENT ISOLÉ
Elle est réalisée grâce à un système d’empreintes sur mesure. Toute prise en charge thérapeutique devra bénéficier d’une polygraphie de contrôle afin d’en vérifier l’efficacité ainsi que d’un suivi régulier afin de vérifier la pérennité de cette efficacité.
AVANT / APRÈS
EN RÉSUMÉ
Douleur : aucune si orthèse d’avancée mandibulaire (OAM) et modérée à importante si chirurgie
Hospitalisation : ambulatoire si chirurgie / en consultation si OAM
Tarif : prise en charge par la sécurité sociale avec dépassement d’honoraire éventuel
Éviction sociale : 1 à 2 semaines si chirurgie / aucune si OAM
Durée du résultat : 1 à 2 semaines si chirurgie / aucune si OAM